| 國務院消息: 全國耗材集采將擴大，骨（gǔ）科、球囊（náng）、種植牙（yá）… |
| Date:2022-02-10 14:44:40 | Visits： |
2019-2022，高（gāo）值耗材集采（cǎi）已經邁入第四個年頭（tóu）。目前，兩輪國采已（yǐ）成功開展，第三輪國（guó）采也（yě）正在路上（shàng）。省際聯盟集采中聯盟地區和覆蓋品類也不斷擴（kuò）大。
從整體（tǐ）來看，高（gāo）值耗材集采正從國（guó）產化程度較（jiào）高、競爭（zhēng）充分的品類，擴大到進口品牌占主導、競爭尚不充分的部分品類。 集采擴圍 1月10日，國務院常務會議召開，決定常態化製度化開展藥（yào）品和高值醫用耗材集中（zhōng）帶量采購，進一步（bù）降（jiàng）低患者醫藥負擔。
會議指出：近年來，藥品和高值醫用耗材集中帶量采購改革不斷推進，用市場化機製有效擠壓了醫藥價格虛高，截至去年底累計節約（yuē）醫保（bǎo）和患者支出2600億元，同時也促進了醫藥企業將更多精（jīng）力投入到產品研（yán）發、提高質量上。 下一步，要推動集中帶量采購常態化、製度化並提（tí）速擴麵，持續降低醫藥（yào）價格，讓患者受益。 一是以慢性病、常見（jiàn）病為重點，繼續推進國家層麵藥品集（jí）采，各地對國家集采外藥品開展省級或跨省聯（lián）盟采購。今年底前，國（guó）家和省級集采藥品在每個省（shěng）合計達到350個以上。 二是（shì）逐步擴大高值（zhí）醫（yī）用耗材集采覆蓋麵，對（duì）群眾關注的骨科（kē）耗材、藥物球囊、種植牙等分別在國（guó）家和省級層麵開展集采。 三是保證中選藥品和耗材長期穩定供應，加強監管，確保中選產品降價不降質。醫療機構要合（hé）理（lǐ）優先（xiān）使用中（zhōng）選產品。 四是落實集采醫保資金結餘留用政策，推進薪酬製度改革，合理提高醫（yī）務人員收入，更好調動積極性。 近年來，高值耗材帶量采購已經取（qǔ）得顯著成效。目前，國家組織高值耗材帶量采購已開展兩輪。其中，國家組織冠脈支架集采成果已（yǐ）落地（dì）執行1年（nián）有餘（yú）。集采後，萬元支架均價降至（zhì）數百元（yuán），降幅超90%。據聯采辦最新數據，2021年1-11月，中選（xuǎn）企業已出廠供應中選（xuǎn）支架260.07萬個，達全年協議采購量的2.42倍以上，為醫院實際使用量的1.98倍。 此外，省際聯盟集采中聯盟地區和覆蓋品（pǐn）類不斷擴大。去年下半年開展的超聲刀頭聯盟集采共16省參加，輻射人群超過50%。京（jīng）津冀吻合器集采共有18省參加。采購品種也從國產化程度較高、競爭充分的品類，擴大到進口品牌占主導、競爭尚不充分的部分品類。 在過往集采經驗的基礎上，2022年（nián），根據國常會內容，骨科（kē）耗材、藥物球囊、種植牙等品類（lèi）將成為（wéi）集采重（chóng）點關注對象。 骨科耗材，二進國采 特別值得（dé）關注（zhù）的（de）是，根據（jù）國常會內容，骨科耗材或將第二次進入國采範圍。 去年9月，國家組織人工關節集中帶量采（cǎi）購在天津開標。髖關節平均價格從3.5萬（wàn）元下降至7000元左右，膝關節（jiē）平均價格從3.2萬元下降至5000元左（zuǒ）右，平均降價82%，預計每年可節約費用160億元（yuán）。 而早在去年8月，關節國采企業培訓會（huì）期間，聯采辦相關負責人就曾透露，關節國采（cǎi）唱標結束後，回去該準備脊柱招（zhāo）標的（de），就可以準備了，後麵會有比較多工作。 事實上，骨科脊（jǐ）柱類耗材集采推進工作步調鮮明。 2021年12月27日，在安徽省骨科植（zhí）入-脊柱類高值耗材集采（cǎi）中選結果開（kāi）始執行當（dāng）天（tiān），國家（jiā）組織高值醫用耗材（cái）聯合采購辦公室發布（bù）《關於開（kāi）展脊柱類醫（yī）用（yòng）耗材相關企業領取數字（zì）證（zhèng）書工作的通知》。 1月10日，國務院常務會議召開，明（míng）確對骨科耗材、藥物球囊、種植（zhí）牙等分別在國家和省級層麵開（kāi）展（zhǎn）集采。同一（yī）天，國家組織高值醫用耗材聯合（hé）采購辦公室發布《關於（yú）開展脊柱類醫用耗材信息集中（zhōng）維護工作的通知》。據了解，信息維護工作將於1月26日截止，後續工作另行通知。 去年7月，安徽省骨科植入（rù）脊柱類集采公開競價完成，35家企業102個組套（涉及1335個產品）參（cān）與組套綜合降幅申報（bào），最終24家企業的57個組套（涉及853個產品）中選。此次（cì）集采是安徽省脊柱類耗材（cái）集采的二次觸（chù）電（diàn）。早在2019年，該省（shěng）已開展一輪脊柱類耗材集采，耗材平均降價53.4%，單個組件最大降幅達95%。 與2019年（nián）談判（pàn）成（chéng）功產品成交價相比，本次集采擬中選價格平均再降約59%。最終中選產品，包括（kuò）強生、捷邁、史賽克、北京富樂、山（shān）東威高、理貝爾、亞華、愛得等國內外品牌，實現了國（guó）產進口價格同（tóng）降的局麵。與類別參考價相比，中選產品平均降幅75%，經測算，年節約資金約（yuē）2.95億元。 其中，1套（tào）國內某（mǒu）主流品牌高（gāo）端產品臨（lín）床術式胸腰椎後路釘棒，2019年中選1套價格約6380元，本次集中帶（dài）量采購後，擬中選1套價格約為2711元，降（jiàng）幅約57.5%；一套（tào）頸椎前路固定融（róng）合裝（zhuāng）置，2019年中（zhōng）選1套價格約5215元，本次集中帶量采購後，擬中選1套價格約（yuē）為2215元，降幅（fú）約57.5%。 安徽省的兩輪集采探索，為脊柱類耗材集采開路，在國家統一組織之下，耗材虛高價格將在更大範圍內被改寫。 目前，我國骨科植入（rù）物市場主要包括關節、創傷、脊（jǐ）柱、運動醫學等細（xì）分領（lǐng）域。其中，運動醫（yī）學類產品銷售占比相對較小。據《中國醫療器（qì）械行業發展報告》，2020年，我國脊柱（zhù）、創（chuàng）傷、關節（jiē）、運動醫學市場國產占比（bǐ）分別為54%、72%、47%和8%。 據了解，創（chuàng）傷市場中的可降解材料（liào）解決方案（àn），脊（jǐ）柱領域中的（de）鏡下融合、3D打印及導航機（jī）器人（rén），關節市（shì）場的機器人（rén）輔助手術，運動醫學中的人工韌帶及生物（wù）組織工（gōng）程相關產品等，被看作（zuò）是行業未來的主要發展方向。 新（xīn）一輪骨科耗材帶量采購來襲（xí），骨科市場也將掀起新的浪潮。 種植牙集采，正式（shì）敲定 此前（qián），種植牙集采的呼聲一直非常高。 2021年11月17日，四川省藥械招標采（cǎi）購服務（wù）中心發布《關於開展部（bù）分口腔類（lèi）高值醫用耗（hào）材產品信（xìn）息采集工作（zuò）的通知》。 《通知（zhī）》稱，為貫（guàn）徹落實國家關於常態化推進藥械集中帶量采購工作的要求（qiú），現（xiàn）開展部分口腔類高值醫用（yòng）耗材信息申報相關事項工作。申報產品範圍為口（kǒu）腔種植體（tǐ）、修複基（jī）台、種植修複配件（含愈合基台（tái）、覆蓋螺絲、轉移杆、掃描杆、替代體、修複基底、基台螺絲（sī）、基台保護帽、臨（lín）時基台）等（děng）組成口腔種植體係統的醫用（yòng）耗材。 雖然隻是開展信息申報工作，消息一出，行業仍為之震動。此後四川、浙江、山西、寧夏等多地陸續開展口腔醫用耗材曆史采購數據填報工作。根據四川省此前發布的（de）相關文件，集采可能以聯盟形式開展，但聯盟地（dì）區具體成員尚不（bú）確定。 1月10日國常會正式明確種植（zhí）牙品類納入集采，可以看出國家層麵對種植（zhí）牙集采的重視（shì）程度，相（xiàng）當於給集采打了（le）一劑強（qiáng）心（xīn）針。2022年，種植牙集采很有可能會在更大範圍內鋪開。 對患者來（lái）講，這是一件大好事。畢竟，在（zài）普通百姓看來，種植牙實在是有點貴（guì）。 全國人大代表（biǎo）李小莉曾提出“規（guī）範種植牙材料（liào）費用並將其治療和服（fú）務費用（yòng）納（nà）入醫保”的建議（yì），對於種植牙高（gāo）價，她這樣形容，“一個縣級以下醫院，平均一顆種植牙（yá）治療費用約在6000元-2萬元不等，如果（guǒ）種全口牙，相當於在縣城買套房（fáng）。” 對此，去年9月，國家醫保（bǎo）局發布答複函表示，根據規定，目前各（gè）省（區、市）對眼鏡、義齒、義眼等器具均不納入基本醫保支（zhī）付範圍。有分析認（rèn）為，醫保立足“保（bǎo）基本”的功能定位，種植牙（yá）進醫保不符合當前情況（kuàng）。 不過，醫保局同時也指出，指導地方將種植體納入平（píng）台掛網範圍，促進各品牌種植體價（jià）格陽光透明，擠出水分。並將涉及種（zhǒng）植體的回扣等（děng）醫藥商業賄賂（lù）案件（jiàn）納入信用評價範圍，采取約束措施。 據國海證券統計，2020年我國每（měi）萬人種植牙的（de）數量約28顆，平（píng）均每顆牙的消費金額7400元。奧齒泰（tài）、登騰等韓國品（pǐn）牌價格在5-6000元，高端的歐美係士卓曼、諾貝爾等在（zài）1.5萬元以上，其（qí）他（tā）為部分國產品牌價格跟韓係接近。其中包含的耗材費用主要包括種植體、牙冠、口腔（qiāng）修複等。 其中公立醫（yī）院和（hé）高端私立醫院（yuàn）主流產品為（wéi）價格高口碑好的歐美係，韓係、國產主要在民營醫院。 種植牙集采將在何種程度改變牙科（kē）耗材價格體係，市場又將產生怎樣的變（biàn）化，賽柏藍器械也將（jiāng）持續關注。 |
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